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Repérage – Obligation de formation

FICHE DE LIAISON PARTENAIRES – REPÉRAGE DES JEUNES

Structure partenaire*
Nom de la personne référente*
Téléphone*
Email*
Nom Prénom du jeune concerné*
Téléphone*
E-mail
Commune*
Commentaires
Autorisation*
- J'autorise la transmission de mes coordonnées à la Mission Locale la plus proche de chez moi pour être recontacté dans le cadre de l'obligation de formation.